Can osteopathic treatments improve the symptoms and the frequency of Chronic Tension-Type headache (CTTH)? A randomized controlled trial.

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Title: Can osteopathic treatments improve the symptoms and the frequency of Chronic Tension-Type headache (CTTH)? A randomized controlled trial.
Title: Können osteopathische Behandlungen die Symptomatik sowie die Häufigkeit des chronischen Spannungskopfschmerzes verbessern? Randomisierte kontrollierte Studie.
Author(s): Dirk Koralewski, Michael Kothe, Claudia Schröter
Abstract: Objective: To evaluate whether osteopathic treatment improves frequency, intensity and duration of headache periods in patients suffering from Chronic Tension-Type Headache.

Study design: Randomized controlled trial.
Methods: Three trained osteopaths conducted the study in their private practices in Bochum/Gütersloh, Stuttgart and Bad Lauterberg, Germany. 70 patients (11 male, 59 female) aged 19 to 62 years (average age 38.2 ± 11.3 years) with a history of medically diagnosed chronic CTTH participated in the study. Headache had to present for at least 15 days per month with an average intensity of 3 on a numeric rating scale (NRS). By means of external randomization 35 patients were allocated to the intervention group and 35 to the control group. In the osteopathic group case histories and osteopathic examination were followed by 4 osteopathic treatments at intervals of two weeks with a follow-up after 3 months. The custom tailored treatment was based on osteopathic principles. The patients allocated to the control group received their osteopathic treatment after an 8-week waiting period. The primary outcome parameters were frequency of headache days plus duration of headache periods (diary) and pain intensity (NRS). The secondary outcome parameters were quality of life (SF-36) and medication use (diary).
Results: The inter-group comparison of changes revealed statistically significant and clinically relevant improvements in support of the osteopathically treated group for the main outcome parameters frequency of headache days per month (between group difference of means 6.9; 95% CI: 3.2 to 10.5; p<0.005) and intensity (between group difference of means 0.8; 95% CI: 0.1 to 1.5; p=0.03). In the osteopathic group the frequency of headache days per months decreased by 35%, intensity by 33% and duration of headache episodes by 35%; medication use reduced. Quality of life (physical and mental component summery of the SF-36) improved statistically significant in both groups during the study period. The follow-up assessment in the osteopathic group showed further improvements with statistically significant positive changes: frequency of headache days decreased further by 52% (end of study – follow-up: longitudinal difference of means -5.8; 95% CI: -9.4 to -2.2; p=0.003); intensity remained stable.
Conclusion: Four osteopathic treatments over a period of eight weeks led to statistically significant and clinically relevant positive changes of frequency of headache days, duration of headache episodes and intensity in patients suffering from CTTH. Further studies focusing on reproducibility including a pre-observation period and prolonged follow-up periods are warranted.
Abstract: Studienziel: Untersuchung der Fragestellung, ob osteopathische Behandlungen die Häufigkeit, Intensität und Dauer des chronischen Spannungskopfschmerzes verbessern.

Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie
Methoden: Drei an der Still Academy Osteopathie GmbH ausgebildete Osteopathen führten die Studie in ihren privaten Praxen in Bochum/Gütersloh, Stuttgart und Bad Lauterberg, Deutschland, durch. An der Studie nahmen 70 Patienten (11 männlich, 59 weiblich) zwischen 19 und 62 Jahren (im Mittel 38,2 ± 11,3 Jahre) mit ärztlich diagnostiziertem chronischem Spannungskopfschmerz teil. Der Kopfschmerz musste an mindestens 15 Tagen im Monat anwesend sein, mit einer durchschnittlichen Intensität von 3 auf einer numerischen Ratingskala (NRS). Durch externe Randomisierung wurden je 35 Patienten der Interventionsgruppe und der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Patienten der Interventionsgruppe erhielten 4 individuelle befundorientierte osteopathische Behandlungen, basierend auf den osteopathischen Prinzipien, in zweiwöchigen Abständen mit Follow-up nach 3 Monaten. Die Patienten der Kontrollgruppe wurden nach achtwöchiger „Wartezeit“ osteopathisch behandelt. Primäre Zielparameter waren die Anzahl der Kopfschmerztage sowie die Dauer der Attacken (Kopfschmerztagebuch) und die Schmerzintensität (NRS). Als sekundärer Zielparameter wurden Lebensqualität (SF-36) und Medikamentenverbrauch (Kopfschmerztagbuch) erfasst.
Ergebnisse: Der Intergruppenvergleich zeigte eine statistisch signifikante und klinisch relevante Verbesserung der Anzahl der Kopfschmerztage pro Monat (Differenz der Mittelwerte zwischen beiden Gruppen 6,9; 95% CI: 3,2 bis 10,5; p<0,005) und der Intensität (Differenz der Mittelwerte zwischen beiden Gruppen 0,8; 95% CI: 0,1 bis 1,5; p=0,03) zugunsten der osteopathisch behandelten Gruppe. In der Osteopathiegruppe sank die Anzahl der Kopfschmerztage um 52% und die Intensität verringerte sich um 33%. Die Dauer der Kopfschmerzattacken reduzierte sich um 35% und auch der Medikamentenverbrauch sank. Die Lebensqualität, sowohl die körperliche als auch die psychische Summenskala des SF-36, verbesserte sich in beiden Gruppen statistisch signifikant während der Studienphase. Die Follow-up Erfassung in der Osteopathiegruppe zeigte weitere Verbesserungen: Die Anzahl der Kopfschmerztage verringerte sich um weitere 52% (Differenz der Mittelwerte Studienende – Follow-up: -5,8; 95% CI: -9,4 bis -2,2; p=0,003) bei gleich beleibender Intensität.
Schlussfolgerung: Vier osteopathische Behandlungen über einen Zeitraum von acht Wochen führten zu statistisch signifikanten und klinisch relevanten positiven Veränderungen der Anzahl der Kopfschmerztage pro Monat, deren Dauer und Intensität bei Patienten mit chronischem Spannungskopfschmerz. Weitere Untersuchungen, insbesondere im Hinblick auf eine Reproduzierbarkeit der Ergebnisse, einschließlich einem Vorbeobachtungszeitraum und längeren Follow-up Perioden, wären wünschenswert.
presented at: Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted: 2012
Date Submitted: 26.12.2012 14:20:16
Type: randomized_controlled_trial
Language: German
Number of pages: 0
Submitted by:: 102
Pub-Identifier: 15177
Inst-Identifier: 1231
Keywords: Headache, Chronic Tension-Type, Osteopathic Treatment
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Item sets: Thesis

Dirk Koralewski, Michael Kothe, Claudia Schröter, “Can osteopathic treatments improve the symptoms and the frequency of Chronic Tension-Type headache (CTTH)? A randomized controlled trial.”, Osteopathic Research Web, accessed April 27, 2024, https://www.osteopathic-research.com/s/orw/item/2460