Description of fascial connections of the duodenojejunal junction in anatomical preparations and its representation in literature

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Title: Description of fascial connections of the duodenojejunal junction in anatomical preparations and its representation in literature
Title: Die Darstellung der fascialen Verbindungen der Flexura duodenojejunalis in der anatomischen Präparation und ihre Beschreibung in der Literatur
Author(s): Wagner-Koch M.
Abstract: Objective:
A description of the macroscopic connection between the superior mesenteric artery and the duodenojejunal junction with its adjacent structures is outpointed regarding its representation in the literature as well as its representation in anatomical preparations. Research of the biomechanical connection between the duodenojejunal junction and the esophageal hiatus is performed in the following directions: the cranio-caudad direction as well as in between the duodenojejunal junction and the cecum along the superior mesenteric artery, and also the sigmoid along the inferior mesenteric vein.

Material and methods:
A systematical literature research in electronic databases as well as a search in historical and contemporary anatomical and osteopathic literature. Preparation of the suspensory ligament of the duodenum as well as its cranial and caudal connections in 31 anatomical preparations. There was also an examination of the pull power transmission performed at 2 non-fixed preparations from the duodenojejunal junction to the cardia of the stomach as well as to the cecum.

Results:
Although the existence of the suspensory muscle of the duodenum as described by TREITZ was soon well known in anatomical professional circles by its time, its description in the historical and contemporary literature is variable. In the now performed anatomical preparations firm, collagenous connective tissue fibers between the duodenojejunal junction and the ascending as well as to the horizontal part of the duodenum could be demonstrated. The collagenous fibers had a broad attachment and converged to the duodenojejunal junction. From there they radiate in a fan-shaped manner from cranial to the caudal border of the pancreas. A tight connection was also found from the duodenojejunal junction to the superior mesentery artery. A transmission of forces from the duodenojejunal junction to the cecum and the cardia could be demonstrated by biomechanical transmission examination.

Conclusions:
In the medical literature different evaluations and descriptions can be found of the duodenojejunal junction as well as the suspensory ligament of the duodenum. This can be explained by the performed examinations of this study, due to the great variability of these structures.
Abstract: Studienziele:
Beschreibung der makroskopischen Verbindung zwischen der A. mesenterica superior und der Flexura duodenojejunalis mit ihren Nachbarstrukturen in der Literatur, sowie deren Darstellung in der anatomischen Präparation. Untersuchung der biomechanischen Verbindung zwischen der Flexura duodenojejunalis und dem Hiatus oesophageus in kranio-kaudaler Richtung und zwischen der Flexura duodenojejunalis und dem Caecum über die Arteria mesenterica superior und dem Sigma über die Vena mesenterica inferior.

Material und Methoden:
Durchführung einer systematischen Literaturrecherche in elektronischen Datenbanken sowie in der antiquarischen und zeitgenössischen anatomischen und osteopathischen Literatur. Darstellung des Ligamentum suspensorium duodeni sowie seiner Verbindungen nach kranial und kaudal an 31 anatomischen Präparaten. Außerdem wurde an 2 nicht-fixierten Präparaten ein biomechanischer Zugversuch von der Flexura duodenojejunalis zur Kardia bzw. zum Caecum ausgeführt.

Ergebnisse:
Obwohl die Existenz des von TREITZ beschriebenen Musculus suspensorius duodeni sehr schnell in der anatomischen Fachwelt bekannt wurde, ist seine Beschreibung in der vorliegenden historischen und zeitgenössischen Literatur nicht durchgehend anzutreffen. In den anatomischen Präparationen konnten derbe, kollagen Bindegewebszüge zwischen der Flexura duodenojejunalis und dem Duodenum pars ascendens bzw. pars horizontalis dargestellt werden. Die breitbasig aufsetzenden Bindegewebsfasern konvergierten in Projektion auf die Flexura duodenojejunalis, um von dort aus fächerförmig nach kranial bis unter den kaudalen Rand des Pankreas auszustrahlen. Eine enge bindegewebige Verbindung ergab sich außerdem von der Flexura duodenojejunalis zur Arteria mesenterica superior.
Durch den biomechanischen Zugversuch bei den nicht-fixierten Präparaten konnte eine Kraftübertragung von der Flexura duodenojejunalis zu Caecum und zur Kardia nachgewiesen werden.

Schlussfolgerung:
Die unterschiedliche Bewertung und Beschreibung der Flexura duodenojejunalis und des Ligamentum suspensorium duodeni in der medizinischen Literatur lässt sich nach den in dieser Studie durchgeführten Untersuchungen durch die starke Variationsbreite dieser Strukturen erklären.
presented at: Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted: 2009
Date Submitted: 1.11.2009 00:00:00
Type: osteo_thesis
Language: German
Number of pages: 0
Submitted by:: 102
Pub-Identifier: 14608
Inst-Identifier: 1231
Keywords: Anatomy,duodenojejunal junction,Preparations,Fascia
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Item sets: Thesis

Wagner-Koch M., “Description of fascial connections of the duodenojejunal junction in anatomical preparations and its representation in literature”, Osteopathic Research Web, accessed April 27, 2024, https://www.osteopathic-research.com/s/orw/item/2482