Can osteopathic treatments effectively influence symptoms of patients with chronic achillotendinitis? A randomized controlled trial

Item

Title
Can osteopathic treatments effectively influence symptoms of patients with chronic achillotendinitis? A randomized controlled trial
Title
Effektivität der osteopathischen Behandlung von Patienten mit chronischer Achilles-Tendinopathie. Eine randomisierte kontrollierte Studie
Author(s)
Hölscher M. Notarius R
Abstract
Objective:
The purpose of this study was to investigate whether osteopathic treatments could effectively influence symptoms of patients with chronic achillotendinitis.

Design:
Randomized controlled trail (“Waiting-List-Design”)

Setting:
The study was accomplished by two certified osteopaths in a private osteopathic clinic. The selection was done by general, orthopaedic, or, non medical practioners and physical therapists.

Patients:
All together 40 patients (17 male, 23 female; average age 35 years old) with achillotendinitis diagnosed by a doctor or non medical practioner were included in the study. The average continuance of pain before the start of the study amounts to 45 months. The patients were divided randomly into a treatment group and a control group (waiting list). Two female patients left the study prematurely.

Intervention:
The treatment group received three treatments in intervals of two weeks. The patients from the control group received the same treatment after a period of six weeks. The osteopathic treatment was done according to the dysfunctions ascertained by the osteopathic examination.

Main Outcome Measure:
Primary parameter was the intensity of pain, documented by a numerical rating scale (NRS). As further indications the questionnaires FFB-Mot and SF-36 were used.

Results:
The direct comparison of treatment and control group showed a high statistic significance in favour of the osteopathic group (p<0.001, CI=3.5/7.5). Also the other values of the physical scales of the SF-36 were improved significantly. During the process (begin/end) the intensity of pain was improved in the osteopathic group from 6.7 to 2.2 on the NRS (67%, p>0.001, CI=-3.6/-5.5) in contrast to the control group, where the maladies were constant. The physical scales of the SF-36 exhibited the same tendency (improvement of the physical pain 69%). The FFB-Mot was stable.

Conclusion:
The clear assurance of effectiveness of the osteopathic treatment of achillotendinitis is of great promise. This result should be verified by further studies of this dysfunction, where as the reproducibility should also be tested with follow up studies.
Abstract
Studienziel:
Die Fragestellung dieser Studie war, ob osteopathische Behandlungen die Symptome von Patienten mit chronischer Achilles-Tendinopathie wirksam beeinflussen können.
Studiendesign:
Randomisierte klinische Interventionsstudie im Waiting-List-Design.
Setting:
Die Studie wurde in einer privaten osteopathischen Praxis von 2 fertig ausgebildeten Osteopathen durchgeführt. Die Rekrutierung erfolgte bei Allgemeinmedizinern, Orthopäden, Physiotherapeuten und Heilpraktikern.
Patienten:
Es wurden insgesamt 40 Patienten (17 männlich, 23 weiblich, Alter im Mittel 35 Jahre) mit einer durch den Arzt bzw. Heilpraktiker diagnostizierten Achilles-Tendinopathie in die Studie eingeschlossen. Die durchschnittliche Schmerzdauer vor Studienbeginn betrug 45 Monate. Die Randomisierung erfolgte zu gleichen Teilen in eine Behandlungs- bzw. unbehandelte Kontrollgruppe (Waiting-List). 2 Patientinnen mussten vorzeitig aus der Studie ausscheiden.
Intervention:
Die Behandlungsgruppe erhielt 3 osteopathische Behandlungen im Abstand von 2 Wochen. Die Patienten der unbehandelten Kontrollgruppe wurden nach ihrer sechs-wöchigen Wartezeit in gleicher Weise behandelt. Die osteopathische Behandlung erfolgte entsprechend den durch die osteopathische Untersuchung festgestellten Dysfunktionen.
Zielparameter:
Primärer Zielparameter war die Schmerzintensität, erfasst mittels einer Numerischen Schmerzskala NRS. Als weitere Indikatoren wurden die Fragebogen FFB-Mot (Erfassung des motorischen Funktionsstatus) sowie der SF-36, Erfassung der Lebensqualität eingesetzt.
Ergebnisse:
In direkten Vergleich der Behandlungs-/Kontrollgruppe ergab sich beim Parameter Schmerz eine hohe statistische Signifikanz zu Gunsten der Osteopathiegruppe (p<0.000, CI=3.5/5.7). Auch die Werte der körperlichen Skalen des SF-36 verbesserten sich signifikant. Im zeitlichen Verlauf (Beginn/Ende) verbesserte sich in der Osteopathiegruppe die Schmerzintensität von 6.7 auf 2.2 auf der NRS (67%, p<0.000, CI=-3.6/-5.5) im Gegensatz zur Kontrollgruppe, wo die Beschwerden weitgehend konstant blieben. Die gleiche Tendenz wiesen die körperlichen Skalen des SF-36 auf (Verbesserung körperliche Schmerzen 69%). Der FFB-Mot dagegen blieb unverändert
Schlussfolgerungen:
Die in dieser Studie vorgefundene deutliche positive Evidenz für die Wirksamkeit der Osteopathie als Behandlungsansatz für das Störungsbild der Achilles-Tendinopathien ist viel versprechend. Dieses Ergebnis sollte mit weiteren Studien zum Störungsbild untermauert werden, wobei auch die Nachhaltigkeit mittels Follow up untersucht werden müsste.
presented at
Akademie für Osteopathie (AFO), Deutschland
Date Accepted
2005
Date Submitted
1.10.2005 00:00:00
Type
randomized_controlled_trial
Language
German
Number of pages
0
Submitted by:
102
Pub-Identifier
12333
Inst-Identifier
1231
Keywords
Osteopathic Treatment,Tendinitis,Achilles tendon
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0
Item sets
Thesis

Hölscher M. Notarius R, “Can osteopathic treatments effectively influence symptoms of patients with chronic achillotendinitis? A randomized controlled trial”, Osteopathic Research Web, accessed April 27, 2024, https://www.osteopathic-research.com/s/orw/item/2565