The Test of the Abdominal Diaphragm Tension and its Reliability concerning the Right and Left Body (Interrater-Test Retest Study)

Title

The Test of the Abdominal Diaphragm Tension and its Reliability concerning the Right and Left Body (Interrater-Test Retest Study)

Title

Reliabilita¨t der Testung der abdominalen Diaphragmaspannung im Seitenvergleich (Interrater-Test Retest Studie)

Author(s)

Gruber Sonja

Abstract

Title: The Test of the Abdominal Diaphragm Tension and its Reliability concerning the Right and Left Body (Interrater-Test Retest Study) Sonja Gruber, Vienna School of Osteopathy, 2013 Context: In Osteopathy the palpatory test of the diaphragm can be conducted in a static, respiratory, dynamic or inhibitoric way. The reliability of these taught and described tests has not been verified yet. As soon as a test turns out to be repeatable and independent from the tester it becomes a valuable diagnostic device for therapy concept and prognosis. Objectives: The thesis surveys the interrater and test-retest reliability of the abdominal diaphragm tension in the left and right body. Furthermore the investigation shows whether the diaphragm test results correspond within patients with chronic pain in the lumbar, thoracolumbar and thoracic area.
Methods: The concept of the methodological study was chosen to answer the survey ?s questions. Two osteopaths examined totally 43 probands. 22 Probands showed no signs of pain and 21 test persons featured pain in the lumbar, thoracolumbar or thoracic area. All 43 probands took part in the interrater test. 20 of the 43 test persons were drawn for a second examination to check the test-retest reliability. A probationary examination was held before the main survey, the examiners were instructed and a randomization of the probands ?order took place. The osteopath tested the diaphragm tension on the patient in a dorsal position by a translation movement in the frontal plane of the costal arch. The examiner judged whether the tension was stronger on any side or equal. Both the probands and the examiners were blinded.
Results: No interrater reliability (?=-0,35) could be shown between the two examiners. However the Nonaccordance differs significantly from the expected coincident accordance (p=0,00070). Examiner 1 shows a fair accordance in the test-retest reliability (?=0,57, p=0,00095), examiner 2 reveals no accordance significantly higher than coincidence (?=- 0,02, p=0,91). Furthermore no accordance higher than coinicidence could be achieved between the judgements of the two testers and probands ?s self desribed side of pain (?=0,11 for tester 1 and ?=-0,16 for tester 2). Both examiners revealed a preferred side for detecting tension (Tester 1 mainly found tensions in the left body, tester 2 in the right body).Conclusion: The examiners reacted differently to tension in the two body sides. A higher number of examiners would probably allow generalizations about osteopaths as a whole.Keywords: interrater reliability, test-retest reliability, abdominal diaphragm, tension, palpation

Abstract

Titel: Reliabilita?t der Testung der abdominalen Diaphragmaspannung im Seitenvergleich (Interrater-Test Retest Studie) Sonja Gruber, Wiener Schule fu?r Osteopathie, 2013 Hintergrund: Die palpatorische Testung des Diaphragmas erfolgt in der Osteopathie statisch, respiratorisch, dynamisch oder inhibitorisch. Keiner der unterrichteten und beschriebenen Tests wurde bislang auf seine Zuverla?ssigkeit gepru?ft. Erfu?llt ein Test seine Wiederholbarkeit und Unabha?ngkeit vom Tester, ist er ein brauchbarer Baustein zur Diagnose zum Therapiekonzept sowie zur Prognose.
Ziele: Ziel ist die Pru?fung der Interrater- und Test-Retest Reliabilita?t der abdominalen Diaphragmaspannung im Seitenvergleich. Weiters wird untersucht, ob die Ergebnisse des Diaphragmatests bei Patienten mit chronischen Schmerzen im lumbalen, thorakolumbalen oder thorakalen Bereich statistisch signifikant u?bereinstimmen.
Methode: Zur Beantwortung der Studienfragen wurde das Design der methodologischen Studie gewa?hlt. Insgesamt 43 Probanden, davon 22 Probanden ohne Schmerzsymptomatik und 21 Schmerzpatienten (lumbal, thorakolumbal oder thorakal), wurden von zwei Osteopathen untersucht. Alle 43 Probanden nahmen an der Interrater Testung teil, 20 wurden von den 43 fu?r die Test-Retest Reliabilita?t zur zweiten Untersuchung ausgelost. Vor der Hauptuntersuchung fand eine Probedurchfu?hrung, eine Einschulung der Untersucher und eine Randomisierung der Probandenreihenfolge statt. Die Diaphragmaspannung wurde in Ru?ckenlage mit einer vom Osteopathen induzierten Translationsbewegung in der Frontalebene am Rippenbogen in Ruheatmung getestet. Der Untersucher beurteilte, ob die Spannung beidseits gleich, rechts oder links unterschiedlich ist. Sowohl die Probanden als auch die Untersucher waren blindiert.
Ergebnisse: Zwischen den beiden Untersuchern besteht keine Interrater Reliabilita?t (?= -0,35), wobei deren Nicht-U?bereinstimmung signifikant von einer durch Zufall zu erwartenden U?bereinstimmung abweicht (p=0,00070). Die Test-Retest Reliabilita?t ist bei Tester 1 mittelma?ßig (?=0,57, p=0,00095), bei Tester 2 ist keine U?bereinstimmung, die u?ber das Ausmaß einer zufa?lligen U?bereinstimmung hinausgeht zu beobachten (?=-0,02, p=0,91). Zusa?tzlich geht bei beiden Untersuchern die U?bereinstimmung der Untersuchungsergebnisse mit der aufgrund der angegebenen Schmerzseite des Probanden erwarteten Ko?rperseite nicht u?ber den Zufall hinaus (Tester 1 mit ?=0,11, Tester 2 mit ?=- 0,16). Als signifikant stellte sich bei beiden Untersuchern eine bevorzugte Spannungsseite heraus (Tester 1 fand vorwiegend Spannungen in der linken, Tester 2 in der rechten Ko?rperha?lfte).


Konklusion: Die Untersucher reagieren unterschiedlich auf die Spannungen jeder Ko?rperseite der Probanden. Eine gro?ßere Anzahl an Untersuchern wu?rde ein Verallgemeinern auf die Gesamtheit der Osteopathen eher zulassen.Schlu?sselwo?rter: Interrater Reliabilita?t, Test-Retest Reliabilita?t, abdominales Diaphragma, Spannung, Palpation

presented at

Date Accepted

2013

Date Submitted

9.3.2014 00:03:26

Type

osteo_thesis

Language

German

Number of pages

100

Submitted by:

62

Pub-Identifier

15394

Inst-Identifier

781

Keywords

interrater reliability, test-retest reliability, abdominal diaphragm, tension, palpation

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Medium

Gruber Sonja.pdf

Source

4425

Item sets

Gruber Sonja, “The Test of the Abdominal Diaphragm Tension and its Reliability concerning the Right and Left Body (Interrater-Test Retest Study)”, Osteopathic Research Web, accessed February 4, 2023, https://www.osteopathic-research.com/s/orw/item/3183